Usuario 2.

Cuidado a largo plazo: escogiendo el lugar correcto
Razones por las que un anciano se encuentra en una casa hogar o decide estar en una:

• Dependencia de otras personas, ya que conforme pasa el tiempo, requieren más ayuda, algunos consideran que mudándose a un centro de atención a mayores de la tercera edad es la mejor opción para sus seres queridos.
  
• Reconocer que requieren ayuda, (los escalones se vuelven difíciles, prepararse la comida es complicado, se olvida de los medicamentos, de los pendientes, de la estufa encendida) se preparan emocionalmente para dejar su hogar y esperar el tiempo en que más requieran ayuda.
  
• Para rehabilitación después de un accidente/enfermedad/operación, pero luego se encuentra con que regresar a casa ya no sería posible y se tiene que quedar a vivir permanentemente.
  

Tipos de vivienda a escoger:

• Instalación de vida asistida (residencia de apoyo): Sólo si no se requiere de mucha atención médica, pero requiere más ayuda de la que pudiera recibir en casa fácilmente. Se le ayuda en todo lo necesario respecto a la vida cotidiana (comer, vestir, bañarse, limpieza, actividades interesantes...). Ofrecen poca o nulo cuidado de enfermería. Usualmente éste servicio se ofrece en una casa con pocos residentes.
  
• Instituciones de enfermería especializada u hogares de ancianos: Sólo si el anciano se encuentra en una etapa de demencia avanzada o delicado de salud. Se le da atención de enfermería las 24 horas, ayuda con las comidas, bañarse, cuidado personal, medicamentos y para trasladarse de un lugar a otro. Se le pueden dar terapias físicas, de lenguaje u ocupacionales. Habitaciones para una o más personas. Conservan artículos de sus hogares, e inclusive algunas instituciones permiten mascotas o parejas por habitación.
  

Ambas cuidan a las personas con demencia, para evitar que deambulen.

Recomendaciones dadas para escoger una institución:

• Verificar certificaciones (medicare y medicaid en USA)
  
• Acceso para personas con discapacidades
  
• Inexistencia de olores fuertes (buenos o malos)
  
• Relación entre empleados/residentes/voluntarios y aspecto de residentes
  

Fuente:
http://www.nia.nih.gov/HealthInformation/Publications/Spanish/nursinghomes-sp.htm


Caídas y fracturas

Miles de adultos mayores se caen al año y se fracturan un hueso.

Problemas que aumentan la probabilidad de una caída:
El envejecimiento suele venir acompañado de muchos cambios.

• La vista, la audición, la fuerza muscular, la coordinación y los reflejos ya no funcionan como antes.
  
• El equilibrio también puede verse afectado a causa de la diabetes y enfermedades cardíacas o por problemas circulatorios, de la tiroides o del sistema nervioso.
  
• Algunos medicamentos pueden ocasionar mareos a las personas.
  

1. La osteoporosis es una enfermedad que hace que los huesos se vuelvan delgados y propensos a romperse fácilmente.
   
2. La osteoporosis es una de las principales causas de fracturas de huesos en las mujeres después de la menopausia, también afecta a los hombres mayores.
   
3. Cuando los huesos son frágiles, una pequeña caída puede ocasionar la fractura de uno o más huesos.
   

En la vejez, una fractura puede ser el comienzo de problemas más serios.

Precauciones para evitar una caída
Las caídas y accidentes rara vez ocurren sin razón, por tal motivo hay que cuidar la salud y ser precavidos.

• Realizar con el médico un examen llamado densitometría ósea (indica qué tan fuertes son los huesos). De ser necesario, el médico le daría medicamentos para fortalecer sus huesos.
  
• Elaborar un programa especial de ejercicios que sea adecuado para esa persona. El ejercicio regular ayuda a mantenerse fuerte y mejorar la tonicidad muscular. Ayuda a mantener la flexibilidad de sus articulaciones, tendones y ligamentos. Ejercicios de soporte de peso mínimo como, como caminar y subir escaleras, podrían retardar la pérdida.
  
• Los exámenes de la vista y audición deben ser realizados amenudo. Los cambios mínimos en la audición y la visibilidad pueden afectar la estabilidad. Si se le preescribieran lentes nuevos, tómese el tiempo necesario para acostumbrarse a ellos y úselos cuando tenga que hacerlo.
  
• Averigüe de los posibles efectos secundarios de los medicamentos que está tomando. Algunas medicinas pueden afectarle su coordinación y equilibrio.
  
• Limite la cantidad de alcohol que consume.
  
• Levántese con lentitud después de comer, acostarse o descansar. Levantarse muy rápido puede causar que su presión arterial se baje, lo cual da una sensación de desmayo.
  
• Mantenga la temperatura del lugar a un nivel normal, ya que en los extremos (frío o caliente), pueden causar mareos.
  
• Utilizar bastón de madera o andadera para hacerlo sentir más estable mientras camina. No camine sobre superficies mojadas o con hielo.
  
• Utilizar zapatos de goma y tacón bajo que sean buen soporte para los pies. Usar zapatos de suela liza puede provocar que se caiga en otras partes.
  
• Sujétese de los pasamanos cuando requiera subir escaleras.
  
• Manténgase lejos de los pisos acabados de lavar. No se suba en una silla o mesa para intentar alcanzar algo que esté muy alto, utilice dispositivos extensores.
  
• Averigüe si puede instalar un sistema de vigilancia monitoreada en su hogar. Usted llevaría un botón o una cadena conectada al cuello, si se cae o necesita ayuda urgente sólo necesita presionar el botón para notificarle al servicio de ayuda.
  

Haga de su casa un lugar seguro

Los siguientes cambios ayudan a prevenir caídas:

• Asegurándose de buena iluminación e interruptores en ambos lados de las escaleras.
  
• Manteniendo las áreas de circulación limpias.
  
• Verificando que todas las alfombras estén fijas al suelo y no se deslicen.
  
• Colocando bandas antideslizantes en los pisos de cerámica o madera.
  
• Colocando pasamanos en ambos lados durante todo el trayecto de la escalera, verificando que queden bien ajustados.
  

En los baños:

• Instalando barras cerca de los inodoros, así como dentro y fuera de la ducha y la bañera.
  
• Colocando tapetes, barras antideslizantes o alfombras en todas las superficies que pudieran mojarse.
  
• Manteniendo las luces de noche encendidas.
  

En la recámara:

• Ponga lámparas e interruptores de luz cerca de la cama.
  
• Mantenga el teléfono cerca de la cama.
  

En otras habitaciones:

• Mantenga cables lejos de los espacios de circulación.
  
• Fije firmemente al piso, todas las alfombras y tapetes.
  
• Acomode los muebles de modo que no estén al centro de su camino.
  
• Asegúrese que la altura de sus sillas y sofás sea la suficiente para poder sentarse y levantarse con facilidad.
  

El cuidado de los pies
La edad, al igual que las enfermedades, la mala circulación, las uñas mal cortadas y el uso de los zapatos que no calzan bien, pueden tener un efecto negativo para los pies.
Los problemas de los pies pueden ser el primer síntoma de alguna condición médica más seria, tal como artritis, diabetes y transtornos neurológicos o circulatorios.

Previniendo problemas para los pies:

• Tratar bien los pies y mantenerlos checados.
  
• Mantener una buena circulación sanguínea, elevando los pies cuando se está sentado o acostado, estiramientos si ha estado sentado por largo rato, caminando, haciéndose un suave masaje en los pies o introduciéndolos durante un rato en agua tibia.
  
• No exponga sus pies a temperaturas frías.
  
• No se siente por largos periodos de tiempo.
  
• No fume.
  
• Usar zapatos cómodos
  

Problemas comunes de los pies

• Infecciones con hongos y bacterias (incluyendo al pie de atleta): se manifiestan porque pasamos mucho tiempo con los pies dentro de los zapatos. Cambiar de zapatos, calcetines o medias a menudo, ayuda a mantener los pies secos y así evitar el ambiente que los hongos requieren.
  
• La piel seca: causa irritación y escozor en los pies.
  
• Los callos y la dureza: resultado de fricción y presión que sufren las partes huesudas del pie contra los zapatos.
  
• Las verrugas: crecimientos de la piel, causadas por un virus.
  
• Juanetes: cuando las articulaciones del dedo gordo no encajan como deben y se hinchan.
  
• Las uñas encarnadas: ocurren cuando una parte de la uña rompe la piel, lo que puede suceder si no se cortan las uñas correctamente.
  
• Dedos martillo: suceden cuando se acortan los tendones que controlan el movimiento del dedo. La articulación del dedo se agranda retrayendo el dedo. Con el tiempo la articulación endurece al existir fricción con los zapatos. El equilibrio se puede debilitar.
  
• Espolones: depósitos de calcio que se crean en los huesos de los pies. Se deben a presión muscular en los pies. Estar parado por largo rato, usar zapatos que no calzan bien y el exceso de peso complican más los espolones.
  

Fuente:
http://www.nia.nih.gov/HealthInformation/Publications/Spanish/footcare-sp.htm

Ejercicio y actividad física: en forma de por vida

Los ejercicios y actividad física son indispensables para el ser humano, no importa la edad que se tenga. Los beneficios de mantenerse activo son:

1. Para conservar y mantener la fuerza para ser independiente.
   
2. Tener más energía.
   
3. Mejorar el equilibrio.
   
4. Prevenir o detener algunas enfermedades como enfermedad cardíaca, diabetes y cáncer.
   
5. Mejorar su estado de ánimo y disminuir su estado de depresión.
   

La actividad física debe formar parte de la vida cotidiana, cosas que a uno le guste hacer: salir
a caminar con paso rápido, montar bicicleta, bailar, hacer trabajos en la casa,
dedicarse a la jardinería, subir escaleras, nadar, rastrillar las hojas, etc.

Cuatro maneras de estar activo

1. Ejercicios de resistencia: Durante varios días a la semana, hacer 30 minutos de ejercicio que acelere la respiración.
   
2. Ejercicios de fortalecimiento: Continuar utilizando los músculos, uno se podrá levantar de las silla fa
   
3. Ejercicios de equilibrio
   
4. Ejercicios de estiramiento o elasticidad: Ayudan a ser más flexible.
   

La mayoría de las personas, independientemente de la edad, pueden desempeñar algún tipo de actividad física. Incluso, si tienen alguna enfermedad crónica, como una enfermedad cardiaca o diabetes, aún se debe hacer ejercicio. La actividad física podría más bien ayudarles. Para casi todos los adultos mayores, el caminar con paso rápido, montar bicicleta, nadar, levantar pesas y trabajar en el jardín son actividades sin riesgo, especialmente si las comienzan a realizar lentamente.

Fuente: http://www.nia.nih.gov/HealthInformation/Publications/Spanish/exercise-sp.htm

Transtornos de sueño

La mayoría de los adultos necesitan por lo menos 8 horas de sueño cada noche para estar bien descansados. Pero, no todas las personas duermen todo lo que necesitan.
La falta de sueño suficiente por un período largo puede ocasionar problemas de salud. Por ejemplo, puede empeorar ciertos trastornos de salud, como la diabetes y la presión alta.

Varias cosas pueden alterar el sueño:

• Trabajar largas horas
  
• Estrés
  
• Un hijo enfermo
  
• Luz o ruido del tráfico o de la televisión
  
• Sentir demasiado frío o calor
  
• Consumo de vino, cerveza o licor
  
• Muchas personas de la tercera edad no duermen bien, sienten dificultad para conciliar el sueño o en permanecer dormidas.
  
• Lospatrones de sueño cambian con la edad, pero despertarse cansado todos los días puede ser síntoma de un transtorno emocional o físico.
  

El sueño y la tercera edad

• Laspersonas de la tercera edad tienen el tiempo de sueño No-REM, disminuido (las personas normales pasan cerca de 4-5 ciclos de sueño REM, y no-REM durante la noche). Por lo que tienen un sueño ligero.
  
• Al avanzar la edad, la cantidad de sueño tiende a disminuir (7-8 horas para personas normales), y después de los 75 años, éstos tienden a despertarse seguido durante la noche.
  

Problemas comunes de sueño

• Insomnio:síntoma de un problema, no el problema en sí, se caracteriza por: dificultad de conciliar el sueño (30 a 45 minutos), despertarse muchas veces en la noche, despertarse temprano y no poder conciliar el sueño,despertarse cansado. El insomnio puede estar vinculado con la apnea.
  
• Apnea:problema común que consiste en un cese de respiración por periodos de hasta 2 minutos, varias veces en la noche. Puede ser apnea obstructiva u apnea central. La primera es una pausa involuntaria en la respiración, el aire no puede salir por la boca o la nariz. Y la segunda que es menos común, es cuando el cerebro no envía señales para estimular los músculos de la respiración.
  
• Se puede identificar a una persona con apnea, por su somnolencia en el día y sus ronquidos de noche.
  

Algunos trastornos del sueño pueden hacer que durante el día se sienta con ganas de dormir. Uno de ellos es la "narcolepsia". La gente con narcolepsia se siente con mucho sueño aun después de haber dormido toda la noche. Es normal que necesite de 10 a 20 minutos para quedarse dormida. La gente que se queda dormida en menos de 5 minutos tal vez tenga un grave trastorno del sueño.

• Ronquido: es una respiración ruidosa durante el sueño. Es causado por una vibración en la garganta. Algunas personas pueden hacer cambios para dejar de roncar. Estos incluyen:Bajar de peso, limitar el consumo del cigarrillo y el alcohol, dormir de lado y no de espalda.
  

Tratamientos comunes: dormir con una postura correcta y/o dispositivos que ayudan a mantener las vías respiratorias abiertas, medicamentos o cirugía.

Sugerencias para dormir bien
El dormir bien por la noche afecta enormemente cómo la persona se siente:

• Mantener un horario regular, acostándose y levantándose a la misma hora cada día. Evitar dormir mucho durante el día, ya que puede sentir menos sueño por la noche.
  
• Hacer ejercicio en un lugar regular todos los días.
  
• Cuidar la alimentación. No tomar bebidas con cafeína después de cierta hora. Para un bocado antes de ir a dormir, una bebida caliente y galletas funcionan bien.
  
• No beber alcohol ni fumar para dormir mejor.
  
• Asegurarse de que el lugar donde va a dormir sea seguro y cómodo. Checar que todas las puertas estén cerradas con llave y que todos los pisos tengan una alarma contra incendios. Es útil tener una lámpara que sea fácil de encender y un teléfono en su cabecera. El dormitorio debe ser oscuro, bien ventilado y lo más silencioso posible.
  
• Establecer una rutina antes de acostarse. Hacer las mismas cosas todas las noches para comunicarle al cuerpo que es hora de tranquilizarse. (Noticieros,libros o baños por ejemplo).
  
• Usar el dormitorio solamente para dormir. Después de apagar la luz, dese 15 minutos para conciliar el sueño. Si sigue despierto y no está somnoliento, salga de la cama. Cuando le de sueño nuevamente, vuelva a la cama.
  
• Trate de no preocuparse por dormir.
  

Fuente:
http://www.nia.nih.gov/Espanol/Publicaciones/dormir.htm

Enfermedades / Padecimientos

Varias enfermedades del adulto mayor pueden detectarse y tratarse oportunamente; también es posible evitar o retardar las complicaciones que pueden alterar su calidad de vida e incluso llevarlo a la muerte.

Enfermedades comunes tratables:

• Depresión:
  
• Ansiedad:
  
• Demencia: La demencia es un desorden cerebral que afecta seriamente la habilidad de una persona para llevar a cabo sus actividades diarias. La enfermedad de Alzheimer (AD, por sus siglas en inglés) es la forma más común de demencia entre las personas mayores e involucra las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje.
  
• Transtornos al caminar:
  
• Equilibrio:
  
• Alergias y fiebre del heno: Es probable que si sufre de estornudos, irritación nasal o picazón en los ojos piense que tiene un resfrío. Pero tal vez se trate de una alergia. La alergia es una reacción del cuerpo frente a sustancias denominadas alérgenos. Estas sustancias químicas hacen que estornude, su nariz moquee y los ojos le piquen. Hay distintos tipos de alergia, como por ejemplo:al polen, a los ácaros del polvo, a la caspa de los animales, al moho, a ciertos alimentos, a ciertos medicamentos. La fiebre del heno (también conocida como “alergia al polen”) es una de las alergias más comunes. En los Estados Unidos, unas 35 millones de personas la sufren. Los árboles, el césped y las hierbas producen polen. Durante la primavera, el verano y el otoño algunas plantas emiten polen al aire que respiramos. Los síntomas pueden variar según la época del año. Todo depende del tipo de plantas que crecen en el lugar donde vive y las alergias que tenga.
  
• Infecciones respiratorias:
  

• Rinofaringitis (gripe)
• Sinusitis
• Faringitis
• Laringitis
• Amigdalitis (anginas)
• Traqueitis
• Bronquitis
Neumonía: es la enfermedad respiratoria más peligrosa en el adulto mayor, producida principalmente por el neumococo o por el virus de la influenza, se presenta con mayor frecuencia en los meses de otoño e invierno.

Factores de Riesgo

• En edades extremas como niños y adultos mayores de 65
  
• La convivencia con personas enfermas de las vías respiratorias
  
• Exposición prolongada al frío sin protección
  
• Cambios bruscos de temperatura
  
• Desnutrición
  
• Diabetes Mellitus
  
• Tabaquismo
  
• Alcoholismo
  

Medidas de prevención

• Dar al enfermo el alimento habitual, pero distribuido en pequeñas porciones.
  
• Incrementar los líquidos.
  
• Evitar corrientes de aire.
  
• No fumar o permanecer en lugares donde estén fumando.
  
• Consumir alimentos ricos en vitaminas A, C y E.
  
• Acudir oportunamente con su médico familiar.
  
• Vacunar contra la influenza (vacuna de la gripa).
  
• Vacunar contra la neumonía.